KARDIOVASKULAR
- ANATOMI
JANTUNG
1. Ukuran dan Bentuk
Jantung adalah organ berongga dan memiliki
empat ruang yang terletak antara kedua paru-paru dibagian tengah rongga
thoraks. Dua pertiga jantung terletak disebelah kiri garis midsternal. Jantung
dilindungi mediastinum.
Isi – isi Mediastinum
Jantung dibentuk oleh
organ-organ muscular, apex dan basis cordis, atrium kanan dan kiri serta
ventrikel kanan dan kiri. Ukuran jantung panjangnya kira-kira 12 cm, lebar 8-9
cm seta tebal kira-kira 6 cm. Berat jantung sekitar 7-15 ons atau 200 sampai
425 gram dan sedikit lebih besar dari kepalan tangan.
Posisi jantung terletak diantara
kedua paru dan berada ditengah-tengah dada, bertumpu pada diaphragma thoracis
dan berada kira-kira 5 cm diatas
processus xiphoideus.
Pada tepi kanan cranial (atas)
setentang dengan tepi cranialis pars cartilago costa III dextra kurang lebih 1
cm dari tepi lateral sternum. Pada tepi kanan caudal tepat pada tepi cranialis
pars cartilago costa VI dextra yaitu kurang lebih 1 cm dari tepi lateral sternum. Tepi kiri
atas jantung berada pada tepi caudal pars cartilago costa II sinistra yaitu di
tepi lateral sternum, tepi kiri bawahnya berada pada ruang sela iga 5,
kira-kira 9 cm di kiri linea
medioclavicularis.
2. Pelapis
Pericardium
adalah kantong berdinding ganda yang dapat membesar dan mengecil, membungkus jantung dan
pembuluh darah besar. Kantong ini melekat pada diafragma, sternum, vertebra dan
pleura yang membungkus paru.
Selaput yang membungkus jantung
disebut perikardium dimana terdiri antara lapisan fibrosa dan serosa.
Pericardium
serosa terbagi atas 2 lapisan :
Ø Parietalis
Ø Vissceralis
Pericardium Serosa bagian
visceralis yang langsung meliputi permukaan jantung disebut Epicardium.
Diantara Pericardium Serosa Parietal
dan Visceral dijumpai suatu celah disebut Cavum Pericardii (Cavitas Pericardium). Mengandung cairan pericardial yang disekresi
lapisan Serosa untuk melumasi membrane dan mengurangi friksi (gesekan
jantung)
Epikardium adalah lapisan paling
luar dari jantung, lapisan berikutnya adalah lapisan miokardium dimana lapisan
ini adalah lapisan yang paling tebal berupa lapisan otot. Lapisan terakhir
adalah lapisan endokardium.
3. Dinding
Jantung
a. Epicardium tersusun atas lapisan sel-sel
mesotelial yang berada diatas jaringan ikat.
b. Miokardium terdiri dari jaringan otot
jantung yang berkontraksi untuk memompa darah.
Ketebalan miokard
bervariasi dari satu ruang jantung ke ruang yang lainnya.
Serabut otot yang
tersusun dalam berkas-berkas spiral melapisi ruang jantung.
c. Endokardium tersusun dari lapisan
endothelial yang terletak diatas jaringan ikat. Lapisan ini melapisi jantung,
katup, dan menyambung dengan lapisan endothelial yang melapisi pembuluh darah
yang memasuki dan meninggalkan jantung.
B. Ruang Jantung
- Atrium
Antara atrium kiri dan kanan dipisahkan oleh
sekat yang disebut dengan septum interatriale.
Atrium kanan
terletak dalam bagian superior kanan jantung, menerima darah dari seluruh jaringan
kecuali paru. Vena cava superior dan Inferior membawa darah dari seluruh tubuh
ke jantung. Sinus Koronarius
membawa kembali darah dari dinding jantung itu sendiri.
Atrium kiri di
bagian superior kiri jantung, berukuran lebih kecil dari atrium kanan, tetapi
dindingnya lebih tebal. Menampung empat vena pulmonalis yang mengembalikan darah
teroksigenasi dari paru-paru.
Sisa – sisa
Foetal Atrium kanan
Foramen ovalis
dan Annulus Ovalis dijumpai pada Septum Atrium Interatriale
Katub Rudimentair
dari Vena Cava Inferior (IVC).
2. Ventrikel
(dipisahkan oleh septum
interventricular)
interventricular)
Ventrikel kanan
terletak dibagian inferior kanan pada apeks jantung. Darah meningalkan
ventrikel kanan melalui truncus pulmonal dan mengalir melewati jarak yang
pendek ke paru-paru.
Ventrikel kiri
terletak dibagian inferior kiri pada apeks jantung. Tebal dinding 3 kali tebal
dinding ventrikel kanan. Darah meninggalkan ventrikel kiri melalui aorta dan
mengalir ke seluruh bagian tubuh kecuali paru-paru.
3. Trabeculae
Carnae
Merupakan bubungan otot bundar atau tidak teratur yang menonjol dari permukaan bagian dalam kedua ventrikel ke rongga ventricular.
Merupakan bubungan otot bundar atau tidak teratur yang menonjol dari permukaan bagian dalam kedua ventrikel ke rongga ventricular.
Musculus Papilaris
adalah penonjolan trabeculae carnae ke tempat perlekatan korda kolagen katup
jantung (chorda tendinae)
Moderator band (trabeculae
septomarginal) adalah pita lengkung otot pada ventrikel kanan yang
memanjang kearah tranversal dari septum interventricular menuju otot papilaris
anterior. Otot ini membantu dalam transmisi penghantaran impuls untuk kontraksi
jantung.
C. Katup - Katup Jantung
- Katup Tricuspidalis
Terletak antara atrium kanan dan Ventrikel
kanan.
Memiliki 3 daun katup (kuspis) jaringan
ikat fibrosa
irregular yang dilapisi
endokardium.
Bagian ujung
daun katup yang mengerucut melekat pada korda tendinae, yang malekat pada Otot
papilaris. Chorda tendinae mencegah pembalikan daun katup ke arah belakang
menuju atrium.
Jika tekanan
darah pada atrium kanan lebih besar daripada tekanan arah atrium kiri, daun
katup tricuspid terbuka dan darah mengalir dari atrium kanan ke ventrikel
kanan.
Jika tekanan
darah dalam ventrikel kanan lebih besar dari tekanan darah diatrium kanan, daun
katup akan menutup dan mencegah aliran balik ke dalam atrium kanan.
2. Katup Bicuspidalis (mitralis)
Terletak antara atrium kiri dan ventrikel
kiri. Katup ini melekat pada Chorda tendinae dan otot papilaris, fungsinya sama
dengan fungsi katup tricuspid.
3. Katup Semilunar aorta dan pulmonal
Terletak di jalur keluar ventricular
jantung sampai ke aorta dan truncus pulmonalis.
Katup semilunar
pulmonary terletak antara ventrikel kanan dan truncus pulmonal
Katup semilunar
aorta terletak antara ventrikel kiri dan aorta.
D. Tanda Permukaan
1. Sulkus
Coronarius (atrioventricular) mengelilingi jantung diantara atrium dan
ventrikel.
2. Sulkus interventricular anterior dan
posterior menandai letak septum interventrikuler yang memisahkan ventrikel kiri
dan kanan.
E. Rangka Fibrosa Jantung
Tersusun dari nodul-nodul fibrokartilago
dibagian atas septum interventricular dan cincin jaringan ikat rapat di
sekeliling bagian dasar trunkus pulmonary dan aorta. Kerangka fibrosa ini berfungsi
sebagai tempat perlekatan otot dan katup jantung.
F. Sirkulasi yang memperdarahi dinding
Jantung
Jantung
1. Arteri
koroner kanan
Cabang aorta tepat diatas katup semilunar
aorta, diatas sulkus koroner.
Cabang utama :
- A. interventricular posterior yang
mensuplai darah untuk kedua dinding
ventrikel.
- A. marginalis kanan yang mensuplai darah
untuk atrium kanan dan ventrikel kanan.
2. Arteri
koroner kiri
Cabang utama :
A.
interventricular anterior yang mensuplai darah ke bagian anterior ventrikel kanan dan kiri.
A. sirkumflexa mensuplai darah ke atrium kiri dan
ventrikel kiri. Yang nantinya dibagian posterior akan beranastomosis dengan A.
koroner kanan.
Sistem Peredaran Darah Besar
Darah
dari anggota badan atas masuk jantung melalui VCS sedang dari anggota badan
bawah masuk kejantung melalui VCI è
(A) yaitu atrium dextra. Dipompakan darah ke ventrikel dextra yang dijaga oleh
katub trikuspidal (2) kemudian darah dipompakan ke pulmo melalui truncus
pulmonalis (a.pulmonalis) è
(B) yang dijaga katub pulmonalis ke paru-paru (disaring) darah kembali lagi
kejantung melalui Vena Pulmonalis (gambar B dan C) è darah dipompakan ke atrium
sinistrum menuju ventricel sinistrum yang dijaga oleh katub Bicuspidalis (3),
kemudian darah dipompakan keseluruh tubuh melalui aorta gambar (4) malalui
katub aorticus.
SISTEM PEREDARAN DARAH
Gambar :
Penampang AORTA
Cabang yang pertama kali keluar aorta
ascendens adalah :
- a.coronaria sinistra/ dextra yang fungsinya memberi makan jantung
- a. anonyma (a. brachiocephalica) yang keluar dari arcus aorta
- a. subclavia dextra merupakan cabang a.anonyma yang mengurus expresi superior
- a. carotis communis dextra cabang a.anonyma yang mengurus perdarahan daerah leher dan kepala
- a.carotis communis sinistra cabang arcus aorta fungsinya sama dengan a.carotis communis dextra
- a.subclavia sinistra cabang langsung dari arcus aorta
