Faktor gizi Mempengaruhi Infeksi pada Bayi Prematur

Faktor gizi Mempengaruhi Infeksi pada Bayi Prematur

Abstrak

Berbeda dengan studi klinis pada bayi cukup bulan atau anak-anak yang lebih tua, sangat sulit untuk menyelidiki kemungkinan efek imunoregulator dari komposisi formula bayi baru pada bayi prematur. Hal ini terutama karena asal multicausal infeksi pada populasi berisiko tinggi yang biasanya dirawat di unit perawatan intensif neonatal. Kemungkinan efek komposisi nutrisi pada onset dan kejadian infeksi nosokomial pada bayi-bayi yang sangat kecil harus dibandingkan dengan infeksi yang mungkin berasal di dalam rahim. Perkembangan saluran pencernaan dapat dihambat setelah hambatan pertumbuhan dalam kandungan yang parah, menyebabkan gangguan fungsional dari usus segera setelah lahir. Ini mungkin berhubungan dengan timbulnya necrotizing enterocolitis pada bayi baru lahir. Namun, penyakit ini pada bayi prematur yang sangat kecil ini mungkin juga terkait dengan inisiasi menyusui lisan dan / atau jumlah makan. Risiko infeksi khusus perawatan intensif neonatal sebagai akibat dari teknik invasif seperti ventilasi buatan atau nutrisi parenteral total menggunakan berdiamnya pusat dan / atau garis Silastic dan apa yang disebut "all-in-one" campuran dapat mempengaruhi kejadian infeksi. Meluasnya penggunaan antibiotik intravena di unit perawatan intensif neonatal dapat menciptakan risiko infeksi lebih besar. Investigasi efek imunomodulator kemungkinan faktor-faktor seperti prebiotik dan probiotik ditambahkan ke gizi bayi prematur harus selalu dipertimbangkan bersama dengan faktor gizi lain yang dikenal untuk mempengaruhi sistem kekebalan tubuh yang belum matang.

Pengantar

Baru-baru ini, banyak studi klinis telah dilakukan untuk menyelidiki kemungkinan efek menguntungkan penambahan zat imunoregulator dengan gizi bayi. Secara khusus, penambahan nukleotida, prebiotik, probiotik atau ke susu formula bayi dapat membuat apa yang disebut efek bifidogenic pada flora usus, yang dapat mengurangi jumlah bakteri laten invasif ( 1 - 3 ). Ia telah mengemukakan bahwa hal ini dapat mengurangi risiko infeksi dan juga mungkin memiliki efek jangka panjang yang menguntungkan pada fungsi kekebalan tubuh ( 4 ). Ia bahkan telah postulateded bahwa jenis "immunonutrition" akan memodulasi terjadinya infeksi dan alergi di kemudian hari ( 4 , 5 ). Namun, karena artikel ini menunjukkan, itu jauh lebih kompleks untuk menyelidiki efek dari immunonutrition pada bayi prematur. Penyelidikan efek dari komponen nutrisi tertentu pada mikroflora usus bayi prematur yang sangat kecil kompleks karena efek pada usus yang disebabkan oleh retardasi pertumbuhan intrauterin (IUGR) ³ , hipoksia setelah lahir, waktu timbulnya makanan enteral dari usus yang belum matang , dan efek dari infeksi yang disebabkan oleh unit perawatan intensif neonatal invasif (NICU) pengobatan bayi ini membuat pencar macam penghinaan. Sebelum seseorang dapat mempelajari kemungkinan efek menguntungkan dari mikroflora usus tertentu, semua faktor lain yang mempengaruhi flora bakteri usus selama periode waktu yang lama harus dipertimbangkan dan diselidiki secara menyeluruh